Удаление шрамов

Шрам — это «заплатка» на коже после травмы, операции, акне или ожога. Кожа закрыла дефект, но сделала это не идеально. Поэтому поверхность стала неровной, цвет отличается, иногда участок тянет или чешется. Цель лечения простая: выровнять рельеф, сгладить границы и сделать шрам менее заметным на привычном расстоянии общения — на длину вытянутой руки. В СМ-Клиника https://www.sm-estetica.ru/methods/laser-treatment-scars/ все делают бережно и составляют индивидуальную программу.

Какие шрамы поддаются коррекции

Есть несколько типов. Плоские после порезов. Втянутые и ямки после акне. Выпуклые — гипертрофические. Очень активные и растущие — келоиды. Есть растяжки. Каждый тип ведет себя по-разному. Поэтому один метод не подходит всем. Врач смотрит давность, глубину, цвет, расположение, фототип кожи и общее здоровье.

Как врач выбирает метод

Алгоритм простой. Сначала осмотр при дневном свете. Затем фото — в покое и при натяжении кожи. После — план: цель, количество сеансов, интервалы, домашний уход. Если шрам свежий, задача — остановить лишний рост коллагена и беречь кожу от солнца. Если давний и плотный — подключаем шлифовку, инъекции или микроигольчатые методики. При ямках после акне врач часто комбинирует субцизию (механическое отсоединение тяжей), лазер и заполнение филлером.

Основные методы

• Силиконовые гели и пластыри. База для свежих рубцов. Силикон удерживает влагу, смягчает ткань и уменьшает зуд. Носим ежедневно по 12–24 часа в течение 2–3 месяцев и дольше.
  
   
• Солнцезащита. SPF 50 каждый день на открытую зону. Так шрам не темнеет и лучше выравнивается.
  
   
• Лазерная шлифовка (CO₂ или эрбиевый). Луч испаряет тонкие слои кожи и запускает сборку «правильного» коллагена. Поверхность становится ровнее, поры и ямки — мельче. Курс обычно 2–5 сеансов с интервалом 4–8 недель.
  
   
• Фракционный лазер. Работает сеткой микроколонн. Ткани восстанавливаются быстрее, потому что между «точками» остаются целые мостики кожи. Подходит лицу, шеe, зоне декольте, растяжкам.
  
   
• Микронидлинг и RF-микронидлинг. Тонкие иглы создают контролируемые микроканалы. Радиочастота прогревает дерму изнутри. Кожа утолщается и выравнивается, втянутые рубцы становятся менее глубокими.
  
   
• Инъекции стероидов и 5-FU. Для выпуклых рубцов и келоидов. Врач вводит препарат прямо в ткань. Рубец становится мягче и ниже. Курс — несколько процедур.
  
   
• Субцизия. Игла разрезает рубцовые тяжи под ямкой. Ямка приподнимается. Часто сочетаем с лазером и филлером.
  
   
• Дермабразия и срединные пилинги. Полировка поверхности при неглубоких неровностях и постакне.
  
   
• Хирургическая коррекция. Если рубец крупный, перекошенный или мешает движению. Хирург иссекает его и аккуратно закрывает рану с учетом линий натяжения кожи. Затем включаем профилактику повторного роста — силикон, инъекции, свет.

В середине курса пациенту важно соблюдать режим. Здесь помогает команда и четкий план.

Как проходит процедура и восстановление

Подготовка простая. За 2 недели убираем активный загар. Обсуждаем лекарственные препараты. В день процедуры кожу очищают и делают фото. При лазере и RF наносим анестезирующий крем. После — охлаждение, крем-репарант и защита от солнца.

Восстановление зависит от метода. После фракционного лазера — 2–5 дней розовости и «сетки». После абляционной шлифовки — до 7–10 дней корочек. После инъекций — 1–3 дня небольших уплотнений или синячков. Уход включает мягкое умывание, кремы с пантенолом или церамидами, SPF 50. Макияж — после разрешения врача.

Сколько сеансов нужно и когда виден результат

Кожа перестраивается не мгновенно. Коллаген формируется медленно. Первые устойчивые изменения видны через 6–8 недель. Итоговый вид — через 3–6 месяцев после последней процедуры. Плоские и неглубокие рубцы часто требуют 1–3 сеансов. Ямки после акне — 3–5. Выпуклые — курс инъекций с контролем каждые 4–6 недель. Растяжки — 3–6 посещений.

Противопоказания и риски

Острые инфекции, активный герпес в зоне, декомпенсированный диабет, беременность и лактация для части методик, свежий интенсивный загар. Риски есть у любой процедуры: временная пигментация, усиление красноты, корочки, редкие рубцовые изменения при нарушении режима. Поэтому врач подбирает щадящие параметры и дает четкие инструкции. Их важно выполнить.

Домашний уход, который правда помогает

• Ежедневный SPF 50 на открытую кожу.
  
   
• Силиконовый гель или пластырь на свежий рубец не меньше 8–12 недель.
  
   
• Нежный массаж рубца после разрешения врача.
  
   
• Увлажнение кремами с церамидами и холестеролом.
  
   
• Аккуратная защита от травм и трения одежды.

А еще полезно вести фото-дневник раз в 4 недели. Так лучше видно прогресс и легче корректировать план.

Как подготовиться к визиту

Соберите информацию: давность травмы, как заживала рана, чем лечили, были ли инъекции или операции на этом месте. Возьмите выписки и список лекарств. Сфотографируйте шрам при обычном освещении — прямо, сбоку и при легком натяжении кожи. Так врач быстрее оценит глубину и эластичность.

Реалистичные ожидания

Полное «стирание» встречается редко. Задача — сделать шрам незаметным в быту и на фото без вспышки. Это возможно. Особенно если начать рано, подключить силикон и солнцезащиту, а затем — курс из 2–5 процедур с контролем результата.

Итоги

Удаление шрамов — это план, а не одна «чудо-процедура». Мы комбинируем уход, лазер, микроиглы, инъекции и, при необходимости, хирургию. Курс идет по шагам и с понятными сроками. В середине пути важна дисциплина: SPF, силикон, бережный уход. В конце вы получаете ровнее кожу и спокойный цвет участка. Если вы хотите оценить ваш случай и составить план, записывайтесь на очную консультацию в СМ-Клиника https://www.sm-estetica.ru/methods/laser-treatment-scars/ — там работают дерматологи и эстетисты, которые подберут курс под тип рубца и вашу кожу.