Революция в здравоохранении: врачи больше не обязаны слепо следовать клиническим рекомендациям
С 3 августа 2025 года в России начинает действовать новый федеральный закон, который меняет статус клинических рекомендаций в медицине.
Документ, подписанный президентом Владимиром Путиным 23 июля, вносит изменения в закон «Об основах охраны здоровья граждан». Теперь врачи не обязаны строго следовать клиническим рекомендациям при лечении пациентов.
Меньше давления на врачей
Главное нововведение — снятие юридической ответственности с медиков за отклонение от клинических рекомендаций. Если врач действовал в рамках своей квалификации и учитывал индивидуальные особенности пациента, его не смогут наказать только за то, что он отошел от стандартных протоколов.
Контроль качества останется
При этом закон не отменяет проверки качества медицинской помощи. Экспертиза по-прежнему будет проводиться, но теперь оценка действий врача станет более гибкой. Специалисты будут учитывать не только соблюдение рекомендаций, но и обоснованность решений в конкретной ситуации.
Рекомендации теперь — ориентир, а не правило
Раньше клинические рекомендации воспринимались как строгие инструкции, обязательные к исполнению. Сейчас их статус изменился: они становятся вспомогательным инструментом. В Минздраве зарегистрировано 589 таких документов, охватывающих разные заболевания. Теперь врачи могут использовать их как справочник, а не как безусловное руководство.
Больше свободы в сложных случаях
Новый закон дает медикам больше возможностей для принятия решений в нестандартных ситуациях — например, при редких болезнях, осложнениях или индивидуальных реакциях пациента на лечение. Это особенно важно, когда стандартные схемы не подходят.
При этом врачи по-прежнему должны опираться на принципы доказательной медицины и регулярно повышать квалификацию. Клинические рекомендации остаются полезным источником информации, но теперь их можно применять более гибко.
Что это значит для пациентов?
Изменения направлены на то, чтобы лечение стало более персонализированным. Врачи смогут быстрее принимать решения, учитывая особенности каждого случая, без страха нарушить формальные требования. Однако это не отменяет важности профессиональных стандартов и контроля за качеством медицинской помощи.