Хроническая усталость: какие гормоны стоит проверить в первую очередь

Мы часто жалуемся друг другу на усталость и на то, что совсем нет сил. 

На приёме у врача это тоже одна из самых частых жалоб. Устать к вечеру после напряжённого дня — нормально. Но если отдых не помогает, стоит разобраться. Рассказываем, какие анализы действительно имеют смысл и когда усталость — повод обратиться к врачу.

Когда усталость — не «просто не выспалась»

Главный ориентир — помогает ли отдых. Если человек высыпается, отдыхает, был в отпуске, но ощущение, что сил нет, не проходит — это уже повод обратиться к врачу.

Особенно если:

• усталость чувствуется сразу после пробуждения;
• появляется даже после небольшой нагрузки;
• сохраняется постоянно.

С каких анализов начать

Одним из первых шагов может быть исследование функции щитовидной железы. Недостаток её гормонов может сопровождаться снижением физической и умственной работоспособности.

Но: причина постоянной усталости далеко не всегда связана с эндокринной системой. Например, одной из самых частых причин, особенно у женщин, бывает анемия. Поэтому конкретные исследования лучше подбирать вместе с врачом — с учётом других жалоб и симптомов.

Какая связь между щитовидной железой и усталостью

Гормоны щитовидной железы необходимы для поддержания жизненно важных функций:

• участвуют в обменных процессах;
• влияют на работу сердца;
• поддерживают артериальное давление;
• регулируют сердечный ритм.

При недостатке гормонов может снижаться и физическая, и умственная работоспособность. Поэтому проверка щитовидной железы — один из первых шагов.

Важно: работа щитовидной железы в меньшей степени подвержена влиянию стресса и недостатка отдыха. Поэтому хроническая усталость сама по себе ещё не означает, что проблема именно в ней.

Стоит ли проверять кортизол

Хронический стресс и недостаток отдыха действительно сказываются на самочувствии. Но из этого не следует, что при стрессе нужно сразу сдавать анализ на кортизол.

Почему:

• работа надпочечников в меньшей степени подвержена влиянию внешних факторов;
• нарушения их функции встречаются крайне редко;
• самостоятельная сдача кортизола и неправильная трактовка результата могут добавить ненужного стресса.

Необходимость исследовать гормоны надпочечников определяет эндокринолог на приёме, ориентируясь на симптомы. Одним из признаков их недостаточной работы может быть тенденция к снижению артериального давления.

Когда проверять половые гормоны

Половая система одной из первых реагирует на хронический стресс, недостаток отдыха и сна. Если человек постоянно не высыпается, могут нарушаться циркадные ритмы секреции половых гормонов.

Признаки, при которых стоит рассказать врачу:

• нарушения менструального цикла у женщин;
• снижение половой функции у мужчин;
• частые головные боли;
• проблемы со сном и настроением.

При таких жалобах врач может назначить анализ крови на половые гормоны.

Какие анализы люди сдают без необходимости

Характерный пример — анализ на кортизол. Из-за того, что кортизол связан со стрессом, желание проверить его кажется понятным. Но в рутинной практике такое исследование без рекомендации врача часто не оправдано.

Если анализы в норме, а усталость есть

Это хорошая новость — значит, нужно искать другие причины. Эндокринолог может посоветовать обратиться к врачу общей практики и продолжить обследование вместе с ним.

Причин постоянной усталости довольно много:

• анемия — особенно часто у женщин;
• депрессия, которая способна иметь самые разные «маски»;
• недостаток сна и отдыха;
• малая физическая активность.

Что стоит запомнить

• Если отдых не помогает — обратитесь к врачу.
• Начните с проверки щитовидной железы.
• Анемия — частая причина усталости, особенно у женщин.
• Кортизол без назначения врача сдавать не стоит.
• При нарушениях цикла и снижении половой функции — проверьте половые гормоны.
• Если всё в норме — ищите другие причины вместе с терапевтом.

Постоянная усталость — не норма, если отдых не помогает. Посильная физическая активность, прогулки, полноценный сон и отдых на природе помогают восстанавливаться. Но если силы не возвращаются — лучше пройти обследование.

Поделитесь этой статьёй с близкими — возможно, кому-то она поможет вовремя обратиться к врачу и найти причину.